Врач-кардиолог Владислав Букатов: Как не стать нашим пациентом

Сегодня смертность от сердечно-сосудистых заболеваний выходит на первое место по сравнению с другими причинами. И не только в России, а везде в мире. Почему это происходит? Какие привычки нас убивают, а какие-помогают оставаться здоровыми? Об этом и многом другом — наш разговор с врачом-кардиологом белгородской областной клинической больницы святителя Иоасафа, кандидатом медицинских наук Владиславом Букатовым.

— Владислав Владимирович, мы можем повлиять на продолжительность жизни, выполняя определённые предписания, или это вещи, которые от нас не зависят?

— На сегодняшний день доказано, что наше здоровье складывается из четырёх факторов: генетика, образ жизни, состояние окружающей среды и медицинская помощь, которая оказывается при обращении пациента. 50% занимает образ жизни. Получается, что настолько сильно здоровье зависит от нас, и в наших силах повлиять на него в положительную сторону.

— Выходит, что ЗОЖ действительно помогает сохранить здоровье?

— Верно. Но здоровый образ жизни — это не строгое выполнение каких-то правил, например, обязательная утренняя зарядка или зелёный чай вместо чёрного. Это в первую очередь наше мировоззрение, то, что мы думаем и как смотрим на жизнь. ЗОЖ не только помогает сохранить здоровье, но и значительно улучшает качество жизни и её продолжительность.

— Вы правильно заметили: многие поборники ЗОЖ вкладывают в это понятие собственные представления. Кто-то отказывается от глютена, а кто-то — перестаёт есть картофель, потому что в нём много крахмала. Что для вас как для доктора является важнейшим в сохранении здоровья сердца?

— Действительно, кто-то перестаёт употреблять алкоголь, кто-то отказывается от некоторых продуктов и считает, что этого достаточно. Вовсе нет. В первую очередь здоровый образ жизни предусматривает наличие культуры физических нагрузок. Нужно заниматься физической активностью минимум 150 минут в неделю.

— Многие считают, что хлопотливый рабочий день на ногах  вполне компенсирует занятие физической активностью.

— Беготня и суета на роботе не считаются полезной физической нагрузкой. Скорее они относятся к вредным факторам. Если каждый день хотя бы полчаса заниматься ходьбой в быстром темпе на свежем воздухе, это уже продлит годы жизни. Второй, не менее важный момент — это питание.

— Сегодня в интернете можно найти тысячи рекомендаций, что можно есть и в каком количестве, что нельзя и почему. Запомнить это всё практически невозможно.

— И не нужно. Достаточно знать основное: лучше есть понемногу, но чаще. После приёма пищи должно остаться лёгкое чувство голода, которое пройдёт в течение пяти-десяти минут. Запивать пищу желательно стаканом простой воды. Блюда лучше готовить без соли, запекать или отваривать. Готовить на воде, ни в коем случае не на жире, то есть избегать жареных блюд. Несколько раз в неделю целесообразно включать в рацион рыбу. Полезны орехи. Но их должно быть не больше 20-25 граммов в сутки. И те, кто говорит, что правильное питание — это слишком дорого, возможно, просто переедают. Съест человек в один присест 200 граммов арахиса и считает, что получил массу пользы. Но этот продукт очень калорийный. Возьмите килограмм орехов, вам их хватит почти на два месяца. Включайте в меню растительные масла с полиненасыщенными жирами: оливковое, кукурузное, арахисовое, не только классическое, подсолнечное. В сутки надо съедать не меньше 400-500 граммов овощей и фруктов. Пить воды — порядка двух литров. Людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы поменьше — до полутора литров. Но главное — это не есть много солёной пищи, включая разнообразные соленья. Ограничить употребление фастфудов: чипсов, сухариков, солёных орешков.

— Давайте резюмируем: какие привычки нас убивают, а какие помогают жить долго и счастливо?

— Качественная физическая нагрузка и правильное питание — главные факторы, влияющие на здоровье и продолжительность жизни. Причём физическая нагрузка должна быть аэробной, то есть без поднятия тяжестей. К ней, например, относятся ходьба, езда на велосипеде, плавание, танцы, спортивные игры, бег. Всё, что можно отнести к лёгкой атлетике. Тяжёлая атлетика, к сожалению, не очень полезна для большинства людей.

— Существуют показатели, которые говорят, что мы поддерживаем здоровье на нормальном уровне? И вообще, как за ним следить?

— Людям, не имеющим медицинского образования, конечно, разобраться здесь сложно. Основной параметр — это самочувствие. Если у человека хорошее самочувствие, это верный знак, что скорее всего здоровье в порядке. Но в связи с этим я бы хотел отметить такой момент, как диспансеризация. Периодически надо проходить бесплатные обследования. Есть заболевания, которые на ранних стадиях никак себя не проявляют. Человек чувствует себя нормально. Высокий холестерин в крови, глюкоза, скачки артериального давления могут первое время никак не беспокоить. Но эти показатели приводят к развитию серьёзных проблем со здоровьем. Если вовремя выявить первые симптомы, болезнь можно легко вылечить. При обнаружении уже хронического заболевания в запущенной форме медицина может предложить только терапию, направленную на снижение тяжести проявлений патологии. Это касается, как заболеваний сердечно-сосудистой системы, так и онкологических патологий. К сожалению, людям иногда жаль потратить полчаса времени, чтобы записаться на приём и посетить терапевта, который и даёт направление на диспансеризацию, и ещё день — на дообследование. А ведь порой такие меры позволяют спасти человеку не только здоровье, но и жизнь. Если мы обнаруживаем онкологические заболевания на четвёртой стадии, исход плачевен. Такое пренебрежение к собственному здоровью сокращает и качество жизни. и её продолжительность. Так что ведение здорового образа жизни не может обойтись без регулярных медицинских осмотров. И в первую очередь — не тогда, когда что-то болит, а когда ничего не беспокоит. Это гарантия того, чтобы так продолжалось и дальше.

Подготовила Виктория Передерий