Кардиолог Ольга Мевша: «Артериальная гипертония никакого отношения к возрасту не имеет»

Эти и другие вопросы мы задали главному врачу городской больницы № 2, врачу-кардиологу Ольге Мевше.

Возраст не при чем

Артериальная гипертензия никакого отношения к возрасту не имеет. Это не износ сосудов, а наоборот, повышенный тонус сосудов в результате тех или иных факторов. Она возникает у людей, которые много переживают, курят, находятся в стрессе, употребляют большое количество соли вместе с пищей. Заболевание не коррелирует с возрастом, оно может начаться в любой период. С ним нужно бороться. В первую очередь — здоровым образом жизни, правильным питанием, не курить, не злоупотреблять алкоголем, соблюдать режим дня. Ночью у нас вырабатывается мелатонин, который снижает артериальное давление, а днём — кортизол, который его повышает. Мы должны чётко соблюдать эти фазы сна и бодрствования. Ночью нужно спать, а не ложиться с рассветом. Необходимо выполнять определённую нагрузку: ходить в день по семь километров, заниматься плаванием. Не зря существует такое понятие, как десять тысяч шагов. Они действительно уберегут нас от острой сердечно-сосудистой катастрофы, в основе которой — артериальная гипертензия. В Японии добились средней продолжительности жизни 90 лет. Заметьте: средней. По последним данным там проживает почти 100 тыс. человек. которые перешагнули столетний рубеж.

Японский феномен

Они победили артериальную гипертензию, исключив соль из рациона питания. В соли содержится натрий, который задерживает жидкость и повышает артериальное давление, увеличивая объём циркулирующей крови. Если убрать соль, эта проблема уйдёт.  Японцы взяли 100 самых покупаемых продуктов в супермаркетах, убрали из них соль, в том числе и из любимого соевого соуса. Вместо соли добавили в них различные травы, приправы, лимонный сок. Дальше они пришли к выводу, что не должны употреблять мясные продукты, которые прошли обработку: колбасы, сосиски, полуфабрикаты. В них добавляется натрий. Следующий шаг — японцы вышли на улицы, стали заниматься физическими упражнениями. А ещё в Японии вышла очень популярная книга, которая называется «Книга рецептов карусио». Наши учёные из Национального центра терапии и профилактической медицины перевели её на русский язык. Там, например, написано, как готовить борщ без соли. Это и вкусно, и полезно.

Увеличение стенки сердца на миллиметр-минус семь лет жизни

Гипотония чаще всего беспокоит людей в молодом возрасте, тех, которые мало питаются и имеют недостаток веса. Или наоборот – бабулечек и дедулечек, которые имеют атеросклеротические повреждения сосудов. Для того, чтобы гипотонии не было, нужно хорошо питаться, не голодать, употреблять достаточное количество калия, чтобы хорошо работало сердце. Это не проблема сердечно-сосудистой системы, а общая проблема организма. Нужно соблюдать цикл сна и бодрствования. В питании должны быть жиры, белки и углеводы. Так можно добиться нормализации артериального давления.  К сожалению, недостаточная приверженность наших пациентов к лечению – это одна из больших врачебных проблем. Я считаю, что это миссия кардиолога – объяснить пациенту, что, если у вас поставлен диагноз артериальная гипертензия (первичная, вторичная) и назначены препараты – лекарства нужно пить постоянно, не делая перерыв ни на один день. Из-за того, что повышается артериальное давление, увеличивается размер стенки сердца, левого желудочка. В норме она должна быть 9-10 миллиметров. Увеличение стенки сердца на миллиметр – это минус семь лет жизни. Таковы статистические данные. Если у пациента в течение года приёма лекарств постоянно будет давление 120 на 80, то со временем стеночка уменьшится и придёт к норме. Соответственно, человек может подарить себе годы жизни. Кто-то семь лет, а кто-то и больше. Знаете, приходят пациенты, у них и 13 миллиметров, и 14 миллиметров стенка левого желудочка. При этом они говорят: я лекарство попил, мне стало лучше, бросил. Получается, что они отнимают у себя несколько десятилетий жизни, даже не догадываясь о таком исходе. Поэтому лекарство нужно пить постоянно, день за днём, в одно и то же время.

Рецепт здорово дня.

Здоровый день моего пациента примерно следующий. Он встаёт чуть позже 6 утра, но до 7 часов. Проходит семь километров с финскими палками. Возвращается домой, завтракает творогом, что очень полезно. Выпивает чашечку кофе. Кстати, кофе никакого отношения к подъёму артериального давления не имеет, это очень полезный продукт. Потом пациент идёт на работу и не будет там нервничать. На обед у него куриная грудка с овощами. После работы человек пойдёт на плавание. На ужин, вернувшись, съест великолепный борщ с минимальным количеством соли, добавив лимонный сок для вкуса. За два часа до сна пройдётся возле дома, подышит свежим воздухом. И в 22 часа ляжет спать.

Подготовила Виктория Передерий