Белгородский врач рассказал о французской болезни: история, симптомы, лечение

Половые инфекции — именно те болезни, о которых говорить стыдно. Несмотря на широкую доступность информации и барьерных средств защиты — презервативов на любой вкус и цвет — люди, как сотни лет назад, продолжают заражаться. По данным ВОЗ — «интимную» болезнь подхватывает миллион человек каждый день.

В России в январе 2023 года была обнаружена внезапная вспышка сифилиса —  по меньшей мере 2600 человек заболели. Это на 71 процент больше, чем за тот же период 2022 года. Когда и как болезнь попала в Европу, почему она так называется, как проявляется и как лечится, объясняет врач общей практики центра общественного здоровья и медицинской профилактики Дмитрий Свинаков.

Заморская болячка

В марте 1494 года французский король Карл VIII собрал армию и начал войну против Неаполитанского государства. Среди солдат были недавно вернувшиеся из Южной Америки матросы с кораблей Колумба. Вскоре на захваченных землях началась эпидемия «галльской болезни». Впрочем, в разных странах ее называли по-разному. Причем, грех неизменно приписывался иностранцам. Французы называли ее неаполитанской, немцы — французской, а греки — сирийской.

Слух о болезни, при которой тело покрывали страшные язвы и проваливался нос, достиг Москвы в 1499 году. Царь Иван III послал в Литву боярского сына Ивана Мамонова с поручением разузнать, не завезли ли французскую хворь.

Современное название болезни закрепилось в середине XVI века, когда врач, астроном и поэт Джироламо Фракасторо написал поэму «Сифилис». Герой поэмы — свинопас по имени Сифил, что в переводе с греческого означает «друг свиней». Он решил поспорить с богами Олимпа, утверждая, что истинные владельцы скота — земные люди. Мстительные боги наказали Сифила болезнью, которая по сей день носит его имя.

Плата за распутство 

Во второй половине XVII века сифилис широко распространился на Руси. В 1711 году Петр I издал указ об изоляции распутных женщин в прядильные дома, а «винных баб и девок» — в мануфактур-коллегии. В 1716 году в «В воинских артикулах» говорится о бесплатном лечении военнослужащих, наживших французскую болезнь, а с офицеров брать плату, смотря по рангу. С 1721 года начали строиться дома «для непотребного и невоздержанного жития».

Однако, сифилис распространялся стремительно, несмотря на все принятые меры. В 1776 году к репрессивным мерам, наконец, добавилась медицинская помощь — была открыта Екатерининская больница в Москве, а в 1780 году — Обуховская сифилитическая больница в Санкт-Петербурге.

Безуспешная борьба с сифилисом продолжалась вплоть до конца XIX века, когда на базе нескольких университетов начали готовить специалистов для оказания помощи зараженным. Но в начале XX века на фоне войн и революций болезнь приняла форму эпидемии — в 1907 году заболеваемость сифилисом в русской армии достигла 19,79 процентов.

Новая вспышка

В 1905 году был открыт возбудитель — бледная трепонема. Несмотря на то, что сегодня болезнь изучена и успешно лечится при раннем обнаружении, несмотря на планы ВОЗ сократить к 2030 году число зараженных в 10 раз — с 7,1 миллиона случаев до 0,71 миллиона, в 2022 году число заболевших сифилисом увеличилось на миллион человек в возрасте 15-49 лет.

Болезнь передается в основном половым путем, реже — бытовым. В запущенной форме инфекция поражает не только слизистые оболочки и кожу, но и внутренние органы, нервную систему и опорно-двигательный аппарат.

На первой стадии появляется шанкр — округлая язва с плотными ровными краями и темно-красной серединой, из которой при трении выделяется жидкость. Шанкры могут исчезнуть спустя 3-6 недель, но это значит, что возбудитель распространяется по внутренним органам и тканям с током крови и лимфы.

На второй стадии на разных участках тела появляется сыпь. На груди, шее и верхней части спины образуются красно-бурые шершавые пятна — «ожерелье Венеры». Помимо боли в горле, усталости, лихорадки, мышечных и головных болей, очагового выпадения волос, у каждого десятого пациента обнаруживают патологии костей, суставов и нервной системы.

Первичные симптомы часто исчезают и лишь спустя несколько лет может начаться третья стадия, характерная бледными высыпаниями на коже. Развиваются серьезные патологии сердца, желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей и головного мозга. Из-за системного поражения внутренних органов возможен летальный исход.

Чем раньше, тем лучше

Помимо визуального осмотра и сбора анамнеза, есть ряд методик обнаружения сифилиса. Чаще всего это серологический метод — выявление иммуноглобулинов, выработанных на возбудителя болезни. Есть экспресс-тест на иммунную реакцию, позволяющий обнаружить скрытый сифилис.

Лечат болезнь антибиотиками пенициллинового ряда. При индивидуальной непереносимости назначаются резервные препараты — макролиды, фторхинолоны, азитромицины, тетрациклины, стрептомицины. Параллельно назначается иммуностимулирующая терапия, а также проводится неспецифическое лечение — витаминотерапия, инъекции биогенных стимуляторов, пиротерапия и облучения ультрафиолетом.

На ранней стадии терапия приводит к полному излечению. Вот только иммунитет на сифилис не вырабатывается. Поэтому при беспорядочной смене партнеров, незащищенном сексе и несоблюдении правил гигиены можно заразиться снова.

Подготовила Наталья Чернышова